障害者支援プログラムに参加したい！という方
または、私たちＮＰＯ法人石巻スポーツ振興サポートセンターでは「わたしを海につれてって」で
購入したマリンスポーツ用品の無料貸し出しを行っています。
必要事項をご記入の上ご連絡くださいますよう お願い致します。
＊借り入れ希望の方は該当用品にチェックを入れてください
＊ご提供いただいた個人情報は、個人情報保護法案の基に慎重に扱い、目的以外には使用いたしません。
お名前：
ご住所：
お電話番号：
ＦＡＸ番号：
メールアドレス：
借り入れ希望
＜カナディアンカヌー＞
●積載重量300kg以下（体重60kgなら４人まで）
●全長１５フィート（約4.5m）自重30kg
●自家用車で運搬の場合は耐荷重量100kg以上のキャリアが必要です。
借り入れ希望
＜フローティングベスト＞
●３種類あります。体重や障害の特性から選んでください。
借り入れ希望
＜ゴムボート＞
●自家用車のトランクに入ります。
●「波揺れ用」としてご利用下さい。
借り入れ希望
＜ドームテント＞
●着替え用にご利用下さい。
●インナーはメッシュで風が入ります。
●５人用ですのでゆったりと着替えが出来ます。
コメント：
借り入れ希望日・その他コメントをご記入ください